Cuidados específicos e especiais para pacientes com DIABETES..

Aproximadamente 15% de todos os pacientes diabéticos irão desenvolver uma ou mais úlceras do pé na evolução de sua doença, sendo que provavelmente 10% desses pacientes poderão necessitar de uma amputação importante da extremidade inferior. Considerando-se, o grande número de diabéticos e sua crescente incidência na sociedade moderna, pode-se imaginar a extensão do problema.

Os pés podem sofrer lesões que decorrem de complicações do diabetes mellitus: a neuropatia diabética (alterações nos nervos periféricos), os problemas circulatórios (micro e macroangiopatia diabética) e a infecção.

O menor fluxo sangüíneo proporciona a formação de feridas que se infeccionam e são de difícil cicatrização (úlceras de perna), podendo atingir até a gangrena. Muitas vezes, a perda da sensibilidade (causada pela neurite diabética) e a visão deficiente (provocada pela retinopatia diabética) fazem com que o paciente não perceba que seu pé está com feridas e úlceras.

A microangiopatia e a neuropatia fazem com que o diabético esteja mais predisposto à infecção do que outras pessoas devido à má oxigenação dos tecidos decorrente da circulação sangüínea deficiente e diminuição das defesas protetoras.

Devido à sensibilidade diminuída, como que anestesiado por causa da neuropatia. A infecção no pé pode invadir facilmente os tecidos vizinhos atingindo também os ossos levando à osteomielite, causando deformações ósseas.

A formação de calosidades, comum nas partes de maior pressão na planta (sola) do pé ou do dedo, comporta-se como corpo estranho provocando esmagamento do tecido subcutâneo com extravasamento de sangue. Isto forma um meio de cultura que facilita o crescimento de bactérias que irá evoluir para um abscesso.

O profissional especializado no tratamento dos pés inclui no estudo, a avaliação sensorial táctil, vibratória, pressórica e de dor térmica, assim como, o estudo do fluxo arterial para os pés (com doppler) e a identificação de pontos de pressão anormais

                                    Prevenção

Para prevenir lesões nos pés, o paciente diabético deverá:

• Manter os pés limpos e secos;
• Não usar sapatos e meias apertados;
• Não utilizar material cortante nos pés;
• Não andar descalço;
• Não lavar os pés com água quente;
• Passar loção hidratante nas pernas e pés;
• Não usar esparadrapo diretamente sobre a pele;
• Não utilizar bolsa de água quente.

O paciente com diabetes mellitus precisa realizar um auto-exame cuidadoso do pé diariamente com ênfase para a região abaixo do calcanhar. Se o paciente tiver dificuldade de enxergar, deve pedir a ajuda de alguém para que o ajude a fazer a inspeção cuidadosa do pé e informar sobre a diminuição ou perda da sensibilidade, a presença de calosidades e feridas.

 Qualquer  alteração nos pés procure  um médico e tenha  um sempre um acompanhamento podológico!!

Prevenção é o melhor remédio,pense nisso...