A síndrome das unhas frágeis e a queixa mais comum, caracterizada por aumento da fragilidade das lâminas ungueais. Afeta quase 20% da população geral, sendo mais comum em mulheres. Clinicamente se manifesta com onicosquizia e onicorrexe - distúrbios nos fatores de adesão inter celular se manifestam como a primeira, ao passo que as alterações da matriz apresentam-se com onicorrexe.Mesmo sendo tão usual e afetando os pacientes de maneira tão importante no seu cotidiano.O tratamento das unhas frágeis avançou pouco nas últimas décadas .
Para a maioria dos pacientes com SUF o incomodo é primordialmente cosmético,mas muito também se queixam de dores,além de dificuldade nas atividades cotidianas.
Os fatores patogênicos envolvidos na SUF atuam basicamente sobre algumas variáveis responsáveis pela consistência da lâmina ungueal e pela adesão inter celular.A estrutura das fibrilas de queratina , as proteínas associadas a queratina e o desmossomos garantem as caracteríasticas primordias de consistência,brilho e resistência das lâminas.
Fatores químicos ou mecânicos que prejudicam essa estrutura porém determina as lâminas frágeis ,além é claro ,de moléstias sistêmicas.
Diagnóstico Diferenciado
Várias moléstias podem ser representativas no diagnóstico diferencial da SUF. Talvez a psoríase, o líquen plano,onicomicose e o eczema sejam as de maior importância.
Na psoríase até 50% dos pacientes tem alguma patologia ungueal ,sendo a maioria dos dedos acometido,o que também é comum na SUF.Em ordem de freqüência decrescente ,os sinais mais importantes da psoríase ungueal são as depressões ungueais ,onicólise, hiperceratose subungueal,descoloração do corpo da lâmina,superfície ungueal irregular,paroníquia aguda.
Tratamento
Muito embora não existam estudos que comprovem o impacto na estética SUF,sobre os pacientes ,todos os clínicos que lidam com a psoríase ou onicomicose reconhecem o transtorno que sua alteração causam para a auto estima dos pacientes .
A escolha terapêutica nos doentes com SUF vai depender da predominância de onicosquizia ou onicorrexe.Em todas as formas do SUF,a aplicação de emolientes nas lâminas é válida, particulamente aqueles que contém fosfolipídios e alfa-hidroxiácidos.Agentes fortalecedores ungueais podem ser úteis,mas devem ser usados com cautela e sob orientação médica.
O formaldeído, por exemplo, pode piorar as lâminas frágeis, além de ser uma causa importante de dermatite de contato.
Procure ajuda sempre ao profissional da área DERMATOLOGISTA.
COSTA IMC,NOGUEIRA LSC,GARCIA PS,SÍDROME DAS UNHAS FRÁGEIS,AN.BRAS.DERMATOL.2007;82(3)263-7
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